小额医疗门诊险,感冒发烧住院都能赔,替代方案也值得了解!

奶爸保 2025-08-21 10:20:00
原创

前段时间有朋友来找我咨询说:

 

孩子年纪小,总是容易生病,

 

一个不小心感冒发烧,都要跑个几回医院,每次都要好几百。

 

心疼孩子,也心疼自己的钱包。

 

身边不少朋友推荐买小额医疗门诊险,不知道靠不靠谱?性价比高不高?

 

今天就带大家统一一起了解一下!

 

一、什么是小额医疗险?

 

小额医疗门诊险,一般指的是小额医疗险,

 

相对百万医疗险来说,保额不算很高,

 

通常在1~2万左右,高一点的有5或10万。

 

主要是解决小病小痛产生的医疗费用。

 

一般来说,这类险种都是0免赔额或者几百块免赔额,

 

经社保结算后,扣除几百块免赔额,剩下的费用即可报销。

 

像小朋友肺炎、支气管炎反复高烧不退、手足口病等,

 

往往需要住院观察几天,这时小额医疗险就派上用场了。

 

目前市面上的小额医疗险,大多数保障内容有:

 

门急诊、住院医疗,意外医疗以及意外身故/伤残等保障内容,

 

但不同公司可能还会添加不同的其他保障。

 

相比百万医疗险,小额医疗险理赔门槛更低,理赔频率更高。

 

所以总的来说,小额医疗险通常具有以下特点:  

 

小额医疗险更适合体质较弱、追求完善保障,又或者社保不在本地的人群。

 

但这里需要提醒一下,在配置小额医疗险之前,

 

建议优先配置好百万医疗险后,再将小额医疗险作为一个补充保障。

 

毕竟小病小痛的钱大多数人还是能负担得起,

 

可大病治疗费用高,普通人想一下子掏这么多钱并非易事。

 

而百万医疗险就能很好地解决这个问题。

 

二、哪款小额医疗险值得买?

 

那目前市面上,值得买的小额医疗险有哪些呢?

 

我根据保障内容、赔付比例等,帮大家挑选出几款优秀产品:

 

PS:前面3款含门急诊+小额住院保障,仅限孩子投保;

 

后面3款只有小额住院保障,个别产品大人也能买。 

 

 

逐个简单跟大家介绍一下:

 

1、暖宝保3号

 

暖宝保是这几年最受欢迎的小额医疗险之一,产品保障、理赔服务表现俱佳,

 

最大的特点就是理赔门槛低、报销条件优秀。

 

比如门诊看病,免赔额是100元/次,而且不限社保内外用药,

 

有社保,经社保报销后,社保内用药赔100%;社保外用药赔40%。

 

如果因病住院治疗,则没有免赔额,同样不限制社保内外用药。

 

保障内容也非常全面:

 

除了疾病门诊或住院保障外,还有意外医疗、身故或全残保障、监护人责任和21种少儿重疾保险金10万。

 

比如少儿重疾保险金,就等于自带了一个小额重疾险。

 

还提供多项增值服务,非常贴心!

 

  

暖宝保3号适合追求全面保障、看中理赔门槛低的朋友。

 

2、大地熊猫宝宝门急诊

 

和暖宝保3号保障内容差不多,同样是3万门急诊+5万住院保障。

 

前者免赔额是100元,后者0免赔。

 

可以报销社保内+自费药费用,报销比例也非常高:

 

有社保经社保报销,按100%报销,自费药按40%报销。

 

自带食物中毒、意外骨折/关节脱位津贴和预防接种意外身故/残疾或医疗保险金。

 

适合追求低理赔门槛、看中骨折或预防接种保障的父母

 

3、墩墩宝贝(升级版)

 

和前面两款差不多,不同在于:

 

一个是墩墩宝贝(升级版)门诊保额高,有5万,

 

不过免赔额也高一点,门急诊、住院免赔额都是200元,

 

墩墩宝贝(升级版)只报销社保内用药:

 

有社保,经社保报销后,按100%赔。

 

 

 

此外,还有少儿特疾、预防接种意外身故/伤残或预防接种住院伙食津贴等保障,非常全面。

 

墩墩宝贝(升级版)还有个亮点,就是疾病门诊等待期比较短,只有15天,

 

相比一个月的同类产品来说,可以早点享受到产品保障。

 

适合追求短等待期、关注少儿特疾、追求较高保额的父母。

 

4、中国人保万元住院保

 

这款产品最高支持60周岁以内人群投保,大人小孩都能买,

 

主要提供意外医疗和疾病住院保障。

 

比如疾病住院,可以报销社保内+自费药费用,

 

0~50岁的,0免赔,经社保报销后最高按90%赔,自费药按60%赔。

 

提供药惠购服务:

 

即在指定平台买药,最高可打3折。

 

 

 

不过这款产品3岁以内投保价格偏高,需要1000+,不是很建议买。

 

4~50岁价格比较友好一些,只要三四百块。

 

适合4岁以上孩子或成人投保。

 

5、小医仙3号

 

承保公司是中国人寿,保司背景强。

 

大人小孩都能买,投保年龄比较广,

 

有三个投保计划,可以根据自己的预算选择合适的产品。

 

主要提供意外医疗和疾病住院保障:

 

意外可报销社保内用药,0免赔,经社保报销后最高按100%赔;


住院不限社保内容用药,100元免赔,经社保报销后最高按80%赔。

 

增值服务非常实用:

 

 

 

比如住院专属护工服务,

 

我们都知道,在医院随便请个护工,一天价格都要两三百,

 

有这个服务,就能省下好几百了。

 

不过这款产品没有门诊保障,

 

适合追求大公司、看中增值服务体验、用来做百万医疗险补充的朋友。

 

6、家有宝贝5号

 

仅限17岁以内孩子投保,同样也有3个版本可选,

 

不同版本就意外/疾病住院保额不一样,最高可选5万保额。

 

和前面产品相比,免赔额设计也非常灵活:

 

可按需选择0/300/500元。

 

 

可以报销社保内外费用:

 

有社保版,经社保结算社保内报销90%、社保外报销60%。

 

适合追求大公司、看中高保额,想覆盖1万元以内住院费用的家长。

 

三、除了小额医疗险,还可以考虑这些产品

 

虽说小额医疗险报销门槛低,感冒发烧、小病小痛都能报,看着挺实用的,但它不保证续保。

 

随着医疗险产品更新速度越来越快,奶爸给大家分享一个投保思路——

 

可附加/自带0免赔的百万医疗险,或者是高性价比的中高端医疗险。

 

不仅住院的大病小病都能赔,而且更稳定和全面,价格也没有贵多少。

 

比如百万医疗险,推荐这几款: 

 

 

这几款产品都是保证续保20年,非常稳定,

 

如果是小孩投保,推荐金医保少儿长期医疗险,

 

自带意外门急诊保障,且住院0免赔额,1块钱起也能报销,

 

性价比非常高,0岁小孩一年仅需591元就能买到。

 

如果是大人投保,推荐金医保3号、蓝医保好医好药版或者星相守,

 

可以附加小额住院保障,30岁人群投保一年保费只要300~400元左右。

 

不过这些附加险通常不保证续保,

 

报销比例通常为50%,保额在5k~1万左右。

 

但性价比非常高,每年多个100多就能拥有。

 

相对来说,星相守是可选免赔额,可以保证续保、且额度高,赔付比例更高一些。

 

 

 

如果看中小额住院+门急诊保障,

 

推荐金医保少儿长期医疗险、蓝医保好医好药版或者星相守。

 

这3款产品都能附加!

 

比如中高端医疗险,推荐这几款: 

 

 

这几款产品的普通住院医疗免赔额都是0,有机会享受更好的医疗资源和就医环境!

 

孩子投保推荐金医保3号少儿中高端、尊享e生中高端2024版。

 

前者可附加特定门急诊险,常见小病小痛也能报销,

 

且主险保证续保至19周岁,7岁小孩一年只要400多元,性价比非常高!

 

后者可附加门急诊险,增值服务全面,不过不保证续保,价格略贵一点点。

 

大人投保推荐尊享e生中高端2024版、众民保中高端医疗险。

 

前者赔付比例高,有社保经社保报销按100%赔;

 

后者性价比高,30岁男性只要600多一年,

 

但一般住院0-2万最高按赔50%;2万以上才按100%赔。

 

四、奶爸总结

 

如果家里人体质弱,比较容易“中招”,

 

小额医疗险还是比较实用的。

 

不过还是那句话,在配置小额医疗险之前,一定要做好大病保障。

 

而且现在百万医疗险也在不断创新,大家投保时也可以转换一下思路:

 

在给孩子买百万医疗险时,可以优先考虑可附加小额住院/门急诊保障的产品,

 

理赔门槛低、性价比非常高!

 

如果看中就医体验的,也可以考虑略贵一点点的中高端医疗险,

 

同样可以覆盖小额住院/门急诊保障哦!


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