健康险和重疾险的区别是什么?看完这篇就懂了

奶爸保 2025-12-05 18:08:00
原创

最近不少朋友问我,健康险和重疾险到底有啥不一样?

 

明明都是保健康的,咋选起来这么头疼?

 

今天咱们就把这俩的核心区别掰扯清楚,再给大家推荐两款当下口碑不错的重疾险

 

一、健康险和重疾险的区别有哪些?


 

先从概念说起:健康险是以被保险人身体健康为标的,覆盖疾病、医疗、护理等健康风险的一类保险统称,它不是单一险种,而是包含重疾险、百万医疗险、护理险等细分品类的“大家族”;

 

而重疾险,是健康险这个家族里的分支,专门针对“重大疾病”提供保障的险种。这是两者最基础的边界:健康险是大类,重疾险是其中的具体险种。

 

但两者的核心差异,远不止“包含与被包含”:

 

首先是保障目的不同。健康险里的医疗险(比如百万医疗险),

 

核心是“报销医疗费用”——不管是感冒住院还是重疾手术,花多少按比例报多少,解决的是“治病要花的钱”;

 

而重疾险的核心是“弥补收入损失与康复成本”:得了重疾往往要停工休养,家庭的房贷、子女学费不会停,术后康复、请护工的开销也不少,这些“隐性支出”是医疗险覆盖不了的,重疾险的一次性赔付金,正是用来填这些缺口的。

 

其次是赔付方式不同。

 

健康险中的医疗险是“实报实销”,必须提供医疗发票,赔付不超过实际花费,是“事后补偿”;而重疾险是“定额赔付”——只要确诊疾病符合合同约定(部分疾病需达到特定状态或实施手术),保险公司会一次性赔约定保额,这笔钱怎么用完全自由:可以付医疗费,也能还房贷、补家用,是“事前兜底”。

 

接着是保障范围与场景不同。健康险覆盖更宽泛,

 

比如百万医疗险能报从感冒到癌症的医疗支出;但重疾险只针对“重大疾病”,同时附加轻症、中症作为前期补充。从场景看,医疗险是“治病时用”,花一笔报一笔;

 

重疾险是“确诊后用”,拿到钱就能覆盖后续所有开销。

 

还有续保与保费的差异。

 

短期健康险(比如一年期医疗险)是交一年保一年,续保可能受产品停售、健康变化影响,保费也会随年龄上涨;而重疾险多是长期险,保费是“均衡费率”,

 

每年缴费固定,不会因年龄、身体变差涨价,只要按时缴费,保障就一直有效,不用重新健康告知。

 

搞清楚这些区别,你就能明白:

 

重疾险的不可替代性,在于它能解决“大病后的生活问题”——医疗险管治病,重疾险管生活,这也是很多人同时配置两者的原因。

 

二、热门重疾险推荐


 

接下来推荐两款当下性价比不错的重疾险:

 

第一款是君龙人寿超级玛丽15号。

 

它的投保年龄覆盖0-50周岁,

 

保障期限可选保至70岁、85岁或终身(建议优先选终身,年纪越大重疾风险越高);

 

最长缴费期能选35年,可减轻年缴压力;等待期是重疾险常规的180天。

 

核心保障上,它覆盖110种重疾,赔付1次(100%保额);中症35种、轻症40种,

 

中轻症共享6次赔付,中症赔60%、轻症赔30%。

 

这种共享赔付的设计,给了更多赔付机会,不用纠结单一责任的次数限制。

 

它的特色保障是自带的:

 

包括肺结节切除手术保险金、乳腺/甲状腺结节关爱金(后两项二选一)、癌症拓展金等,对于有肺结节、乳腺结节这类常见小问题的朋友,不用额外加钱就能拿额外赔付,实用性很高。

 

可选责任也很丰富:比如重疾多次赔(65岁前确诊可额外赔)、疾病关爱金(60岁前确诊重疾/中症/轻症额外赔)、癌症津贴等,可按需选择。

 

第二款是复星联合达尔文12号。

 

它的投保年龄分两种:保至70岁是0-35周岁,保终身是0-55周岁;

 

保障期限同样可选70岁或终身,最长缴费期35年,等待期180天。

 

核心保障上,它覆盖120种重疾,赔付1次;中症30种(赔3次、不分组)、轻症45种(赔4次、不分组)——“不分组”是亮点:

 

很多重疾险中轻症会分组,得某一组疾病后同组其他病不能赔,

 

但不分组设计没有这个限制,保障更宽松。

 

自带特色保障也很实用:

 

意外重疾额外赔(因意外致重疾可多赔)、重疾住院津贴、被保险人豁免(得轻症/中症/重疾后免交后续保费),

 

这些责任对家庭经济支柱很友好,能覆盖更多日常风险。

 

可选责任包括重疾多次赔(终身版可选终身多次赔)、疾病关爱金、顶梁柱关爱金(家庭支柱身故/全残额外赔)等。

 

这两款产品的适用人群略有不同:

 

超级玛丽15号更适合有肺结节、乳腺/甲状腺结节的朋友,自带的结节保障更精准;

 

达尔文12号更适合家庭支柱,意外额外赔、顶梁柱关爱金能更好覆盖家庭风险。

 

三、奶爸总结


以上就是有关健康险和重疾险的解读,

 

重疾险的功能和作用还是比较明显的,

 

最后提醒大家几个重疾险配置原则:

 

一是保额要够,至少覆盖3-5年年收入,建议50万起;

 

二是保障期限尽量选终身,避免年纪大了无保障;

 

三是按需选可选责任,不用追求“全保障”,避免额外保费压力。

 

奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品: 

  

 

1、君龙人寿超级玛丽15号

 

第一,结节保障超全面

 

自带保障在原有肺结节基础上,拓展到乳腺/甲状腺结节,范围更广了。

 

可以说是目前市场上,少有的三大高发结节都有保障的产品。

 

第二,癌症保障丰富

 

超玛15号的癌症保障,从早期到晚期,都安排得妥妥的。

 

本身自带癌症拓展金,

 

首次确诊原位癌/轻度癌症后,确诊恶性肿瘤—重度,额外赔50%。

 

如果觉得不够,还可以附加以下保障:

 

癌症津贴或癌症多次赔(二选一):间隔一定周期后,可以赔一笔钱用于癌症持续治疗,癌症津贴有次数限制,多次赔则不限次数。

 

癌症重度特药治疗金:确诊癌症后需要吃高价特药,做过相关手术可以赔50%保额。

 

 

 

第三,重疾多次赔灵活选

 

重疾多次赔可以按需选择:

 

65周岁版,要求是65岁前确诊,额外赔2次,每次赔120%保额;


另一版则是不限年龄,额外赔2次,每次赔120%保额。 

 

 

同种不同种都赔,且同种间隔周期短,只要2年

 

像心脏病术后复发了也能保,不用怕赔过一次就没保障了。

 

【适合人群】

 

看中结节、癌症保障,预算不多的朋友。

 

2、复星联合达尔文12号

 

第一,自带意外重疾额外赔和住院津贴。

 

前者因为意外导致首次重疾,可多赔35%基本保额。

 

等于一张保单覆盖重疾+意外,且是保至终身的双重保障!

 

后者在60周岁前未发生重疾,60岁后确诊,每天给付0.1%基本保额作为住院津贴。

 

人一辈子不一定会得重疾,但60岁后难免因小病小痛住院,

 

达尔文12号这个保障,可以让不确定的赔付变得更确定。

 

不过,这里需要注意的是,如果后续重疾/身故/全残,

 

会扣掉累计已给付的住院津贴金额后,再赔付。

 

第二,可选责任丰富

 

达尔文12号多重附加保障:

 

重疾多次赔:分65周岁版和终身版(二选一),满足多种人群需要;

 

重疾保费补偿:缴费期内发生重疾返还保费,实现“重疾免单”;

 

疾病关爱金/顶梁柱关爱保险金:家庭责任最重阶段赔更多;

 

癌症津贴:癌症间隔一定周期就能获得一笔理赔金。

 

第三,理赔门槛更低

 

5种特定重疾(如严重心肌炎)、原位癌、癌症津贴赔付,都比同类产品更宽松。

 

【适合人群】

 

看重理赔门槛、重疾返还保费的朋友

 

3、复星联合医联有盟

 

第一,轻中症保障灵活

 

必选保障是重疾,像轻中症保障、身故保障,可以加钱获得。

 

如果预算有限,也可以只买个重疾,先把大病保障做好;

 

如果预算多一点,建议大家还是要附加轻中症保障。

 

第二,自带一般医疗金

 

医联有盟自带医疗金,非常实用:

 

保单前5年,每年提供报销额度=0.5%*保额,100%报销,

 

未用完可累计,终身有效,身故/全残一次性赔剩余额度!

 

 

 

像买药、体检、看牙等日常开支,都能用上。

 

可以说是实打实把钱返还给客户使用!

 

第三,健康告知非常宽松

 

健康告知只有4条:

 

比如过去1年内的检查异常、是否有被医生建议住院或手术;

 

过去2年内的手术情况以及过去5年内的疾病情况。

 

针对非常高发的甲状腺/乳腺/肺结节,没有问询是否有进行手术,也没有问询是否多发,

 

只要结节等级在3级以内,结节直径符合要求,就有机会标体承保!

 

就连癌症,如果5年前已经治愈,没有复发和转移,

 

同时不涉及其他健康告知,也有机会投保!

 

【适合人群】

 

有健康异常的、注重就医资源和健康管理,看中产品实用性的朋友。

 

4、瑞华健康华佗1号康泰版

 

第一,基础保障扎实

 

轻中重疾保障都涵盖了,且轻症+中症赔付次数共7次,

 

目前市场上赔付次数算比较高的。

 

且重疾赔完,轻中症不分组还能继续赔,

 

不分组的好处就在于,赔付规则更宽松。

 

第二,性价比高

 

同样50万保额,保终身,基础保障,分30年交,

 

30岁人群投保华佗1号康泰版,比超级玛丽和达尔文便宜100元/年!

 

30年下来立省3000块!

 

第三,可选保障丰富

 

如果预算比较多,还可以附加:

 

重疾多次赔、疾病关爱金、癌症津贴、重疾保费补偿金和身故保障。

 

都是目前市场上热门可选保障内容,实用性强。

 

【适合人群】

 

追求高性价比、看中基础保障全面的朋友。


想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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