这位朋友你好,关于尊享e生2025百万医疗险建议买吗,是好产品吗的问题,奶爸在这里整理了有关尊享e生2025百万医疗险的相关内容,希望对你有帮助:
一、尊享e生2025百万医疗险建议买吗?是好产品吗?
1、投保规则
尊享e生2025百万医疗险支持出生满30天至60周岁的人群投保,续保可至80周岁。
职业方面,仅限制5-7类高风险职业,普通上班族、教师、医护人员等1-4类职业均可投保。
等待期为30天,意外医疗和连续投保无等待期,能更快获得保障。
2、保障内容
1. 基础医疗
一般医疗及外购药械:覆盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊费用,以及医生处方内的外购药品/器械(如心脏支架、靶向药)。
年累计保额300万,扣除1万免赔额后100%赔付;若以社保身份参保但未用社保结算,赔付比例为60%。
一般门急诊医疗及外购药械:覆盖普通门诊/急诊的诊疗费、检查检验费、药品费等,与一般医疗共享300万保额和1万免赔额,赔付规则相同。
2. 重大疾病医疗
初次确诊合同约定的100种重大疾病(如癌症、急性心梗),对应的住院、门诊、外购药械费用0免赔,100%赔付,年累计保额300万;若未用社保结算,赔付比例为60%
3. 质子重离子医疗
在上海质子重离子医院接受放疗等治疗(化学疗法、免疫疗法等除外),100%赔付,保额100万,与一般医疗、重疾医疗累计给付上限600万。
4. 特药保障
包含312种特定药品,
包含恶性肿瘤特药257种(含6款CART细胞疗法、4款NTRK抑制剂)、罕见病药30种、海南博鳌药15种、白蛋白类药10种,责任内100%赔付,保额600万。
若医生处方要求外购特药,也可报销。
5. 外购药械
针对医保DRG改革后医院“开不出贵药”的情况,尊享e生2025百万医疗险取消外购药械清单限制,
只要是医生处方内的必需药品/器械,无论住院还是门诊使用,责任内都可100%报销(0免赔),保额600万。
3、免赔额与赔付比例
免赔额:一般医疗设置1万/年免赔额,家庭成员可共享(如夫妻二人共免赔1万);若确诊癌症,自确诊之日起免赔额为0
社保个人账户支付、其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹报销部分不计入。
赔付比例:以社保身份参保且用社保结算,100%赔付;未用社保结算则赔付60%。
质子重离子医疗无论有无社保,均100%赔付。
4、增值服务
包含重疾绿通、医疗垫付、私人健康管家、术后家庭护理、癌症早筛等,覆盖就诊前、中、后全周期。
二、奶爸总结
尊享e生2025百万医疗险保额高、特药全、外购药械无限制,续保稳定,适合注重大病保障与医疗灵活性的人群,需注意社保结算比例。
如果你想了解更多医疗险产品,可以看看这篇:
如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。
尊享e生2025百万医疗险建议买吗?是好产品吗?
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一、尊享e生2025百万医疗险建议买吗?是好产品吗?
1、投保规则
尊享e生2025百万医疗险支持出生满30天至60周岁的人群投保,续保可至80周岁。
职业方面,仅限制5-7类高风险职业,普通上班族、教师、医护人员等1-4类职业均可投保。
等待期为30天,意外医疗和连续投保无等待期,能更快获得保障。
2、保障内容
1. 基础医疗
一般医疗及外购药械:覆盖住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊费用,以及医生处方内的外购药品/器械(如心脏支架、靶向药)。
年累计保额300万,扣除1万免赔额后100%赔付;若以社保身份参保但未用社保结算,赔付比例为60%。
一般门急诊医疗及外购药械:覆盖普通门诊/急诊的诊疗费、检查检验费、药品费等,与一般医疗共享300万保额和1万免赔额,赔付规则相同。
2. 重大疾病医疗
初次确诊合同约定的100种重大疾病(如癌症、急性心梗),对应的住院、门诊、外购药械费用0免赔,100%赔付,年累计保额300万;若未用社保结算,赔付比例为60%
3. 质子重离子医疗
在上海质子重离子医院接受放疗等治疗(化学疗法、免疫疗法等除外),100%赔付,保额100万,与一般医疗、重疾医疗累计给付上限600万。
4. 特药保障
包含312种特定药品,
包含恶性肿瘤特药257种(含6款CART细胞疗法、4款NTRK抑制剂)、罕见病药30种、海南博鳌药15种、白蛋白类药10种,责任内100%赔付,保额600万。
若医生处方要求外购特药,也可报销。
5. 外购药械
针对医保DRG改革后医院“开不出贵药”的情况,尊享e生2025百万医疗险取消外购药械清单限制,
只要是医生处方内的必需药品/器械,无论住院还是门诊使用,责任内都可100%报销(0免赔),保额600万。
3、免赔额与赔付比例
免赔额:一般医疗设置1万/年免赔额,家庭成员可共享(如夫妻二人共免赔1万);若确诊癌症,自确诊之日起免赔额为0
社保个人账户支付、其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹报销部分不计入。
赔付比例:以社保身份参保且用社保结算,100%赔付;未用社保结算则赔付60%。
质子重离子医疗无论有无社保,均100%赔付。
4、增值服务
包含重疾绿通、医疗垫付、私人健康管家、术后家庭护理、癌症早筛等,覆盖就诊前、中、后全周期。
二、奶爸总结
尊享e生2025百万医疗险保额高、特药全、外购药械无限制,续保稳定,适合注重大病保障与医疗灵活性的人群,需注意社保结算比例。
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