众民保中高端医疗险投保常见问题汇总,保障、就医范围、保费等

奶爸保 2025-03-18 11:40:00
原创

最近的热门医疗险非众民保中高端医疗险莫属了。

 

上线首日保费直接破500万,10天内更是直接卖了1.5亿!!!

 

很多朋友也有可能被安利过,但对这款产品还不算很了解。

 

比如:

 

不用健康告知,那既往症都能赔吗?赔付比例是多少?去私立医院能报销吗?

 

奶爸也汇总了大家关心的十大问题,如果你打算入手这款产品,一定要看看!

 

一、众民保中高端医疗险投保常见问题汇总

 

1、众民保谁都可以买吗?

 

众民保中高端医疗险支持18~80岁以内人群投保,没有健康告知,没有职业限制。

 

是个成年人,几乎都能买。 

 

 

而且意外无等待期,疾病有30天等待期,等待期过后就能享受产品保障。

 

2、众民保是哪家保险公司的?

 

众民保中高端医疗险出自众安保险,是我国第一家互联网保险公司,注册资本14.69亿。

 

背后有3个强大的股东:蚂蚁科技(马云)+平安保险(马明哲)+腾讯(马化腾) 

 

 

这几家公司,相信不用我多介绍,大家也都耳熟能详了,实力非常不错!

 

3、对医保的种类有限制么?新农合可不可以投保?

 

可以投保。

 

我们都知道,医保分为城乡居民医保、灵活就业人员医保和职工医保,

 

新农合与之前的城镇居民医保现在统称为城乡居民医保。

 

只要有其中任何一种,都是有社保身份人群,均可投保。

 

4、众民保保障内容有哪些?

 

众民保中高端医疗险可以保以下内容: 

 

 

比如说院外特药有300万保额,保障153种+3种CAR-T药品,都是0免赔,100%报销。

 

而且搭配1万的恶性肿瘤基因检测费用。

 

更厉害的是,众民保中高端医疗险放开了外购药品和器械的限制,

 

不限清单,凭医生开具的处方,符合适应症,就可以赔。

 

5、众民保得过病也能赔?

 

一般既往症,是可以赔的,

 

但针对5大较为严重的既往症疾病,是不赔的,包括有:

 

肿瘤类、肝肾疾病类、心脑血管及代谢疾病类、肺部疾病类和其他。 

 

 

举个栗子:

 

王阿姨投保前有高血压并发症(肾衰竭),后续因高血压住院治疗不赔;

 

但如果是单纯高血压无并发症是可以赔的。

 

像结节类疾病,也不是都能赔,关键看体检报告描述:

 

如只是单纯结节,建议随访,那可赔,

 

但如果有恶性可能或者有x占位等性质不明的情况,就不赔。

 

 

 

另外,像境外就医、先天性疾病、高风险运动、医美整形等,

 

这些常见免责情况,也是不赔的。

 

拿捏不准的,可以点这里咨询我们后再投保哦~

 

6、众民保的报销比例是多少?

 

众民保中高端医疗险,没有免赔额,是这样理赔的:

 

①一般住院:

 

社保已报:0-2万赔50%;2万以上赔100%;

 

社保未报:0-2万赔30%;2万以上赔60%

 

②重疾住院:

 

社保已报:赔100%;社保未报:赔60% 

 

 

也就是住院治疗,哪怕花1块钱也能报!

 

举个例子:

 

老王买了众民保中高端医疗险,某次生病住院,社保报销后自费花了5万,

 

都符合理赔范围内,那么可以获得报销金额=1万(2万部分报50%)+3万(全报)=4万。

 

7、去私立医院看病能不能报销?

 

一般住院,众民保不仅支持全国范围内二级及二级以上公立医院,

 

还支持全国102家私立医院,具体名单可以点这里咨询我们。

 

如果是重疾住院,还支持去特需部/国际部/VIP部就医。

 

 

所以如果是去名单内的私立医院看病,符合理赔范围,是可以报销的哦。

 

小病普通部/私立,大病看特需,对于大多数人来说,众民保中高端也够用了。

 

8、众民保增值服务有哪些?


 

众民保中高端医疗险提供一站式15项医疗服务,比如:

 

图文问诊、结节管理、医疗垫付、门诊陪诊、住院陪诊和护工等服务。

 

同时赠送健康管理服务(4选1):

 

体检服务/慢性疾病管理服务/胃肠道健康服务/四季小药箱服务,

 

可通过众安健康微信小程序/众安互联网医院微信小程序,在线申请。

 

9、众民保保证续保吗?

 

众民保中高端医疗险是1年期产品,不保证续保。

 

不过话又说回来,众安在业内“稳定续保”的口碑还是很不错的。

 

比如它家旗下的另一个爆款——尊享e生,也是1年前产品,

 

自2015年出道以来,已经稳定运营10年,并进行多次产品迭代升级。

 

不过如果实在担心续保问题,可以考虑下保证续保20年的长期医疗险。

 

10、众民保一年保费多少钱?能不能打折?

 

价格会根据年龄和有无社保情况,进行收费:

 

比如31-35岁人群,有社保,一年保费是806元。

 

那买得多能不能打折呢?

 

可以的,如果是家庭保单一起投保,

 

2个人买打95折,3个人买打9折,

 

4个人买打85折,5个人以上直接打8折。 

 

 

所以组团买,更实惠哦!

 

二、奶爸总结

 

众民保中高端医疗险保障内容是真不错,0免赔,赔付门槛低,大病小病都能兜底;

 

而且性价比高,可以说是特需医疗险的【平替版】,非常适合高龄、有亚健康或慢性病等人群入手! 


奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品: 


 

1、人保金医保3号

 

✅【特点】

 

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销

 

保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。

 

增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。

 

✅【不足】

 

部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

✅【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

 

✅【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、蓝医保长期医疗

 

蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:

 

✅【特点】

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

✅【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

✅【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

4、蓝医保(好医好药版)长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

 

外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些

 

可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

 

家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群

 

5、星相守长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的

 

保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长

 

免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付

 

外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费

 

可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用

 

✅【不足】

 

50岁后保费上涨幅度较大。

 

✅【适合人群】

 

追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群

 

6、好医保-长期医疗(标准版)

 

✅【特点】

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

✅【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

 

✅【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体

 

7、平安长相安2号长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

 

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

 

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

 

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益

 

包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

8、全医保免健告医疗险(保证续保)

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低

 

保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断

 

保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障

 

可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊

 

✅【适合人群】

 

带病投保、看中保证续保且保障全面的人群

 

想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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