微信扫一扫
微信扫一扫
关注微信
客服热线
奶爸保
在保险市场中，太平洋蓝医保百万医疗险（免健告版）凭借其独特优势吸引了众多消费者目光。
这款产品提供“基础版”和“升级版”两种保障版本。
究竟太平洋蓝医保百万医疗险（免健告版）如何选择保障版本？适合家庭投保吗？
奶爸来为大家解读：
一、太平洋蓝医保百万医疗险（免健告版）如何选择保障版本？
1、赔付比例差异
基础版在经社保报销后，赔付比例为80%保额；
若以“有社保”身份投保却未走社保报销流程，赔付比例仅为48%保额。
而升级版经社保报销后，赔付比例可高达100%；
未通过社保报销时，赔付比例也有60%。
例如，在一次住院治疗中，产生了30万合理且必要的医疗费用，经社保报销10万后，基础版可赔付（30-10-1）×80%=15.2万（假设免赔额1万）；
升级版则可赔付（30-10-1）×100%=19万。
可见，升级版在赔付比例上优势明显，能让被保险人在医疗费用支出后获得更多的经济补偿。
2、保费价格不同
从价格方面来看，以30岁人群为例，基础版保费只需165元，而升级版则需要358元。
年龄不同，保费也会有所差异，但整体上升级版保费高于基础版。
不过，相较于其提供的更高赔付比例保障，对于部分消费者而言，这一价格差是可以接受的。
3、外购药报销有别
在抗癌药保障上，两个版本保额均为300万，且都涵盖159种抗癌药以及3种CAR-T疗法。
但升级版在抗癌药报销上可实现100%报销，基础版则按相应比例报销。
此外，在拓宽的外购急需药方面，如人血白蛋白、营养混悬液等10种药品，
虽然两个版本都有涉及，但报销比例的不同也会影响最终的费用承担情况。
二、太平洋蓝医保百万医疗险（免健告版）适合家庭投保吗？
健康状况良好、预算有限家庭：
如果家庭成员整体健康状况良好，过往没有严重疾病史，且家庭在保险投入上预算有限，那么基础版是较为合适的选择。
基础版保费较低，能以较少的投入获得一份百万医疗保障，在应对可能出现的重大疾病医疗费用时，可发挥一定的经济补充作用。
虽然赔付比例相对较低，但对于健康人群来说，发生高额医疗费用的概率相对不高，
基础版在一定程度上可以满足家庭基本的医疗保障需求。
有慢性疾病患者、经济条件尚可家庭：
若家庭中有成员患有高血压、糖尿病、甲状腺结节等慢性疾病，且家庭经济条件能够承受稍高保费，升级版则更为适宜。
这些慢性疾病患者在未来就医过程中，发生医疗费用的可能性相对较大，升级版更高的赔付比例能够在实际理赔时
为家庭减轻更多的经济负担。以糖尿病患者为例，可能需要长期服药、定期住院治疗，医疗费用支出较多，升级版的高赔付比例能使家庭在承担医疗费用时压力更小。
关注医疗品质与费用覆盖家庭：
对于注重医疗品质，希望在医疗费用报销上得到更全面、更高比例覆盖的家庭，升级版无疑是首选。
这类家庭可能更倾向于选择优质的医疗资源，医疗费用相对较高，
升级版无论是在一般住院医疗费用赔付，还是抗癌药、外购急需药报销上，
都能以100%的赔付比例，
最大程度地减少家庭自付费用，保障家庭资产不因高额医疗费用而受到较大冲击。
三、奶爸总结
综上所述，太平洋蓝医保百万医疗险（免健告版）在保障版本选择上，
主要的区别是赔付的比例和保费，差别不算很大。
大家可根据家庭健康状况、经济预算等因素综合自行选择。
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品：
1、人保金医保3号
✅【特点】
保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低：核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元，同时，还支持附加0元免赔医疗保险金，即便感冒、发烧住院治疗，也可以报销
保障力度更全：除基础保障外，还能附加院外特药医疗、外购药械，重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等，非常全面。
增值服务全，就医体验更好：有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等，都非常实用。
✅【不足】
部分责任不保证续保，比如外购药械费用医疗保险金，目前是1年期。
✅【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障，注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
✅【特点】
保证续保时间长：保证续保至18周岁，最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达800万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障：包含157种特药（含2种CAR-T用药疗法），保额高达400万
支持多孩投保，最高享9折：为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
✅【不足】
可附加的特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保
✅【适合人群】
少儿群体，费率优势明显，追求免赔额低的人群
3、蓝医保长期医疗
蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多，这里只介绍蓝医保：
✅【特点】
保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年
保费可优惠：2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高
✅【不足】
重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好
✅【适合人群】
追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体
4、蓝医保（好医好药版）长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面：包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放，不限清单：必选责任还多了外购药械、特需医疗，可报销的范围和就医体验也更高一些
可选保障丰富：新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障
家庭单优势明显：家庭单最高可享85折优惠
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体，以及追求癌症特药保障的人群
5、星相守长期医疗险
✅【特点】
保证续保20年：不管是计划一，还是计划二（特需医疗），都保证续保20年，尤其是计划二，在市场来看还是非常稀缺的
保障全面：包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等，且支持住院前后45天门急诊，比同类产品时间更长
免赔额可选：两个计划都可以根据实际情况，选择0免赔或1/1.5/2万免赔额，且连续多年无理赔，免赔额最高下调5000元，更容易得到赔付
外购药不限清单：符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药，没有具体清单限制，且可报手术机器人费
可选保障丰富：可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等，非常实用
✅【不足】
50岁后保费上涨幅度较大。
✅【适合人群】
追求高性价比、看中免赔额低，注重外购药械保障和就医体验的人群
6、好医保-长期医疗（标准版）
✅【特点】
保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保
保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况
✅【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保，要仔细阅读健康告知要求
✅【适合人群】
追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年群体
7、平安长相安2号长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障，还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任；
另外，特药从157种扩展至188种，含3种Cat-T
可选保障丰富：新增院外重疾药品（不限药品清单）、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额
增值服务强大：支持“9+1”健康服务权益
包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等，帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群
8、全医保免健告医疗险（保证续保）
✅【特点】
投保、理赔门槛低：没有健康告知，带病也能买，且社保内免赔额为5000元，比一般产品还要低
保证续保5年：市面上少有的免健告，还有保证续保的产品，投保后不管身体变差还是理赔过，5年内不用担心保障中断
保障全面：除一般住院、重疾住院保障外，还有特药、质子重离子及特定外购药械保障
可扩展私立医院：就医范围除二级公立医院普通部外，还支持特定私立医院专科就诊
✅【适合人群】
带病投保、看中保证续保且保障全面的人群
