太平洋健康蓝医保值得买吗？投保时要注意什么？

在健康保障需求日益增长的今天，医疗险市场不断推陈出新。

 

太平洋健康蓝医保（免健康告知）以其独特的“免健康告知”特点，

 

一经推出便吸引了众多消费者的目光。

 

对于那些因身体状况不佳，在传统医疗险投保中屡屡碰壁的人来说，它仿佛带来了新的希望。

 

究竟太平洋健康蓝医保值得买吗？投保时要注意什么？

 

奶爸来为大家解读：

 

一、太平洋健康蓝医保值得买吗？投保时要注意什么？

 

1、健康告知问题

 

传统医疗险的健康告知环节，犹如一道难以跨越的门槛，将许多患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺结节、乳腺结节等的人群拒之门外。

太平洋健康蓝医保（免健康告知）则打破常规，取消了健康告知要求，使得这些有既往病史的人群也有机会获得医疗保障。

 

不过需要注意的是，有五类严重既往症在理赔时不予以赔付，分别为：

 

恶性肿瘤（含原位癌、恶性肿瘤-轻度、未发生远处转移的皮肤癌除外）；

 

肝硬化；

 

严重心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死、脑出血、先天性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、慢性心功能不全（心功能III级及以上）、严重心律失常等）；

 

慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

 

终末期肾病（又称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。

 

除这五类外，其他病症在符合条件的情况下，经社保报销后，

 

升级版产品最高可100%赔付，为慢性病患者减轻了不小的经济负担。

 

2、投保年龄问题

 

大多数传统医疗险产品将投保年龄上限设定在60岁或65岁，

 

使得许多高龄老人难以获得充分的医疗保障。

 

太平洋健康蓝医保（免健康告知）将投保年龄范围拓宽至18-80周岁，为更多老年人提供了医疗保障选择。

 

这对于老年人来说，无疑是个好消息，让他们在面对疾病风险时，多了一份安心。

 

3、保障内容问题

 

一般住院医疗：医保内和医保外均设有300万保额，无论是医保范围内的常规治疗费用，还是医保报销范围外的自费项目，只要符合合同约定，都能得到相应报销。

免赔额设置为医保内外各1万元，基础版经社保报销后赔付80%，未经社保报销赔付48%；升级版经社保报销后赔付100%，未经社保报销赔付60%。

 

外购药保障：抗癌特药保障涵盖159种抗癌药，还包含3种先进的CAR-T疗法，保额高达300万，且0免赔，升级版可100%报销。CAR-T疗法作为前沿的癌症治疗技术，费用高昂，纳入保障范围大大提高了癌症患者获得有效治疗的机会。

 

此外，还涵盖人血白蛋白、免疫球蛋白等10种急需药品，保额为2万，基础版报销80%，升级版报销100%，进一步缓解患者在特殊药品方面的经济压力。

 

质子重离子医疗：针对质子重离子医疗，提供300万保额，0免赔，100%报销，不过限定在上海市质子重离子医院。这为符合条件的癌症患者提供了接受高端癌症治疗手段的机会，有助于提高癌症治愈率和生存质量。

 

4、家庭投保有优惠

 

为鼓励家庭共同规划医疗保障，该产品推出了家庭投保优惠政策。

 

2人及以上家庭成员一起投保，即可享受一定比例的折扣。

 

具体为：2位家人一起投，享5%优惠；3位投，优惠提至10%；

 

4位及以上投，最高享15%优惠。这一优惠政策既节省了家庭保费支出，又能为全家人同时提供医疗保障，非常适合注重家庭整体健康保障规划的消费者。

 

5、投保注意事项

 

仔细阅读免责条款

 

虽然该产品无需健康告知，保障范围也较广，但免责条款中明确规定了一些不予赔付的情况。

除了前文提到的五类严重既往症不赔外，像椎间盘突出、痔疮、子宫肌瘤等疾病，无论投保前还是投保后患病，都不在赔付范围内。

 

在投保前，一定要仔细阅读免责条款，清楚了解哪些情况保险公司不承担赔付责任，避免后期理赔时产生纠纷。

 

关注续保问题

 

太平洋健康蓝医保（免健康告知）是一款1年期的医疗保险产品，不保证续保。

 

这意味着在保险期满后，如果产品停售，或者被保险人的身体状况发生变化，可能无法继续购买该保险。

 

在投保时，需要充分考虑这一因素，对未来的续保风险有清晰的认识。若十分看重长期稳定的医疗保障，可能需要结合其他保障方式，如长期医疗险或重疾险等，进行综合规划。

 

明确赔付条件和比例

 

不同版本（基础版和升级版）在赔付比例上存在差异，且赔付比例还与是否经过社保报销有关。

在投保时，要明确自己所选择版本的赔付条件和比例，清楚在不同情况下能够获得的赔付金额。同时，对于理赔流程和所需材料也应有所了解，以便在需要理赔时能够顺利申请，及时获得赔付。

 

确认职业限制

 

该产品虽然投保门槛较低，但对职业仍有一定限制，特定高危职业除外，如煤矿井下作业人员、远洋船员、潜水员、爆破工、战地记者、特技演员、动物园驯兽师等。

在投保前，需确认自己的职业是否在可投保范围内，如果职业不符合要求，即便投保，后期也可能无法获得理赔。

 

三、奶爸总结

太平洋健康蓝医保（免健康告知）为因健康问题或年龄限制，难以在传统医疗险市场获得保障的人群，提供了一个难得的选择。

 

其宽松的投保条件、较为全面的保障内容以及家庭投保优惠政策，都具有很大的吸引力。

 

对于那些患有慢性病，如高血压、糖尿病，又渴望得到医疗保障的人群，或是有高龄老人的家庭来说，这款产品确实能够在一定程度上减轻医疗费用负担，提供经济上的安全感。

 

奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品： 

 

1、人保金医保3号

 

✅【特点】

 

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低：核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元，同时，还支持附加0元免赔医疗保险金，即便感冒、发烧住院治疗，也可以报销

 

保障力度更全：除基础保障外，还能附加院外特药医疗、外购药械，重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等，非常全面。

 

增值服务全，就医体验更好：有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等，都非常实用。

 

✅【不足】

 

部分责任不保证续保，比如外购药械费用医疗保险金，目前是1年期。

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障，注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保时间长：保证续保至18周岁，最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达800万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障：包含157种特药（含2种CAR-T用药疗法），保额高达400万

 

支持多孩投保，最高享9折：为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

✅【不足】

 

可附加的特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保

 

✅【适合人群】

 

少儿群体，费率优势明显，追求免赔额低的人群

 

3、蓝医保长期医疗

 

蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多，这里只介绍蓝医保：

 

✅【特点】

 

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

 

保费可优惠：2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

 

✅【不足】

 

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

 

✅【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

4、蓝医保（好医好药版）长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

保障全面：包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

 

外购药及器械全面开放，不限清单：必选责任还多了外购药械、特需医疗，可报销的范围和就医体验也更高一些

 

可选保障丰富：新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

 

家庭单优势明显：家庭单最高可享85折优惠

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，以及追求癌症特药保障的人群

 

5、星相守长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保20年：不管是计划一，还是计划二（特需医疗），都保证续保20年，尤其是计划二，在市场来看还是非常稀缺的

 

保障全面：包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等，且支持住院前后45天门急诊，比同类产品时间更长

 

免赔额可选：两个计划都可以根据实际情况，选择0免赔或1/1.5/2万免赔额，且连续多年无理赔，免赔额最高下调5000元，更容易得到赔付

 

外购药不限清单：符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药，没有具体清单限制，且可报手术机器人费

 

可选保障丰富：可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等，非常实用

 

✅【不足】

 

50岁后保费上涨幅度较大。

 

✅【适合人群】

 

追求高性价比、看中免赔额低，注重外购药械保障和就医体验的人群

 

6、好医保-长期医疗（标准版）

 

✅【特点】

 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

 

✅【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保，要仔细阅读健康告知要求

 

✅【适合人群】

 

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年群体

 

7、平安长相安2号长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障，还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任；

 

另外，特药从157种扩展至188种，含3种Cat-T

 

可选保障丰富：新增院外重疾药品（不限药品清单）、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

 

增值服务强大：支持“9+1”健康服务权益

 

包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等，帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

8、全医保免健告医疗险（保证续保）

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低：没有健康告知，带病也能买，且社保内免赔额为5000元，比一般产品还要低

 

保证续保5年：市面上少有的免健告，还有保证续保的产品，投保后不管身体变差还是理赔过，5年内不用担心保障中断

 

保障全面：除一般住院、重疾住院保障外，还有特药、质子重离子及特定外购药械保障

 

可扩展私立医院：就医范围除二级公立医院普通部外，还支持特定私立医院专科就诊

 

✅【适合人群】

 

带病投保、看中保证续保且保障全面的人群

 

想要了解产品详细信息的朋友，也可以私聊奶爸~