如今,看病花钱越来越贵,健康保险成了不少家庭的“刚需”。
在五花八门的保险产品里,医疗险和重疾险最常被提起,也最能解决咱们看病、养病的大难题。
这俩保险到底有啥区别?怎么买才不踩坑?
今天奶爸就掰开揉碎了给大家讲清楚。
一、医疗险:花多少报多少的“报销管家”
医疗险的作用很直接——帮咱们报销看病花的钱。
不管是感冒发烧看门诊,还是生大病住院,只要在保险合同规定范围内,床位费、手术费、药费都能按比例报销。
1、保障范围:各有侧重,按需选择
普通住院医疗险:专门报销住院费用,像肺炎住院、做个小手术,都能用上。
门诊医疗险:适合有慢性病(比如高血压、糖尿病)的人,长期跑门诊开药、检查,能省不少钱。
高端医疗险:预算充足的家庭可以考虑,不仅能在国内特需部看病,甚至能去海外治疗,保障范围更广。
不过奶爸也提醒大家,
医疗险报销有限制,比如指定医院(一般要二级以上公立医院)、特定治疗手段、医保目录内的药品等。
买之前一定要看清楚合同,哪些能报、哪些不报。
2、赔付方式:先花钱,后报销
医疗险是“报销型”保险,必须自己先垫付医疗费,再拿发票找保险公司报销。
比如住院花了2万,医保报了1万,剩下1万按合同约定(假设报80%),保险公司再赔8000元,报销的钱不会超过实际花费。
3、续保条件:每年都要“重新审核”
医疗险大多保一年,到期要重新买。
但能不能续保,得看保险公司“脸色”:年纪大了、健康变差了,或者去年理赔过,都可能影响续保,甚至被拒保;保费也会跟着年龄、医疗通胀涨价。
所以,买医疗险时,一定要关注续保条件是否宽松。
4、热门产品推荐
百万医疗险:一年保费几百块,能报销几百万医疗费,适合大多数人。
比如金医保3号,外购药、质子重离子治疗都能报。
小额医疗险:免赔额低(甚至0免赔),适合补充百万医疗险不报的小额费用,比如孩子感冒发烧住院。
中高端医疗险:价格高,但能去私立医院、海外就医,服务更好,适合对医疗品质有要求的人群。
二、重疾险:确诊就赔钱的“经济盾牌”
重疾险和医疗险完全不同。
一旦确诊合同约定的重大疾病(比如癌症、脑中风后遗症),或者中症、轻症,保险公司直接赔一笔钱,买50万保额就赔50万。
这笔钱怎么花都行:治病、还房贷、请护工,甚至弥补生病期间的收入损失。
1、保障范围:聚焦大病,兼顾早期症状
重疾险主要保几十种甚至上百种重大疾病,比如癌症、心脏病、肾衰竭等。
现在很多产品还会包含中症、轻症(比如原位癌、轻度脑中风),降低理赔门槛,提前拿到一部分钱治疗。
不过,每种疾病在合同里都有明确的定义和诊断标准,符合条件才能赔。
1、赔付方式:确诊即赔,自由支配
重疾险是“定额给付型”,只要确诊符合合同约定的疾病,保险公司直接打钱,不用等治疗结束。
比如买了30万保额的重疾险,确诊癌症后,不管实际花了多少钱,保险公司直接赔30万,缓解经济压力。
3、保障期限:长期稳定,省心省力
重疾险有定期(保20年、30年,或保至70岁)和终身两种选择。
长期重疾险只要按时交钱,保障就不会中断,哪怕中途生病、产品停售,也不受影响。
相比一年期的医疗险,重疾险更稳定。
4、热门产品推荐
消费型重疾险:纯保障,价格低,适合预算有限的年轻人。
比如达尔文11号,重疾赔付后,轻症、中症还能接着赔。
储蓄型重疾险:带身故责任,没生病身故也能赔钱,适合预算充足、追求“保终身+一定能赔到”的人群。
少儿专属重疾险:针对儿童高发疾病(比如白血病、严重川崎病)额外赔付,比如大黄蜂13号,给孩子买更划算。

三、奶爸总结
简单来说,医疗险解决“看病怎么报销”,重疾险解决“生大病没钱花”。
二者各有优势,也互相补充:
医疗险:一年一买,报销医疗费,但续保不稳定;
重疾险:保长期,确诊赔钱,能弥补收入损失。
建议经济条件允许的话,医疗险和重疾险都买。

医疗险负责报销住院费,减轻当下的医疗负担;重疾险赔的钱用来康复、还贷款,保障家庭生活不被一场大病拖垮。
这样搭配,才能给健康加上“双保险”。
如果拿不准,一定要多对比、多咨询,别盲目跟风,选对了才能真正发挥保险的作用。
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