监管划重点!2025版人身险负面清单,万能险、健康险都有新变化

奶爸保 2025-05-19 09:45:00
原创

最近,国家金融监督管理局发布了《人身保险产品“负面清单”(2025 版)》(以下简称2025版负面清单):

 

这份被业内称为【产品设计红线指引】的清单内容,列了103条人身险产品存在的问题。

 

涵盖了条款表述、责任设计、精算假设、费用管理等所有关键环节。 

 

人身保险负面清单

 

当然,这也不是监管第一次发这样的内容,

 

从2018年开始,基本每年监管都会更新一次“负面清单”。

 

主要就是给险企打预防针,规范保险产品的开发、设计等。

 

 

 

对我们消费者来说,适当的了解一下这些内容,

 

对明确自己的权益、买对保险、用好保险,也很有帮助。

 

那和2024版相比,2025版做了哪些调整?


哪些产品,需要重点关注?

 

我们简单为大家解读一下。

 

一、2025版负面清单核心变化都有哪些?

 

相比2024版,2025版负面清单有以下变化:

 

简单来说就是9项新增+6项调整,如下图。

 

  

大家重点需要关注的是以下3点:

 

第一,健康险条款更清晰

 

以前健康险的既往症描述,比较模糊。


在后续理赔出险时,因客户和保司之间对“既往症”中——

 

比如【消费者应当知晓的疾病】理解不一样,往往比较容易产生纠纷。

 

2025版负面清单中,直接明确指出:

 

健康险既往症必须明确表述为【合同生效前被保险人已患且已知晓的疾病】。

 

 

而最大影响就是医疗险了,以后理赔更加明确了!

 

还有对于残疾的评定,也有了统一标准——

 

必须符合国家标准或行业标准。 

 

 

比如某产品将【视力障碍】,定义为 “矫正视力低于 0.3”,

 

没有明确使用《人身保险伤残评定标准》,在实际理赔时,就产生不少争议。

 

这个最大影响,是意外险的残疾保障。

 

第二,万能险追加规则更规范

 

不少客户买万能险,主要看中其中一个点——可以追加。

 

等于给客户长期保留了一个,可以投资较高保底收益率万能险的口子。

 

像早年卖出去的万能险,保底利率3%,

 

放如今来看,这收益真的不错了。

 

但这几年,随着大环境利率持续走低,大家都没赚到多少钱,

 

这些可追加的高保底收益率的万能险,无疑加剧了保司利差损风险。

 

有部分保司,已经叫停了万能险追加保费服务,引起不少争议。

 

2025版负面清单,明确要求规范万能险追加保费有关条款描述,减少误导性表述。 

 

 

第三,报行合一更严格

 

这两年来,报行合一一直都是监管关注的重点,

 

2025版负面清单中,也是被多次重点提及:

 

 

比如佣金手续费比较高、利润测试费用/销售费用/总可用费用高于定价费用等等,

 

对中小险企来说,本来名气、资源就比不上大公司,

 

现在佣金手续费都一样,竞争压力就更大了。

 

二、2025版负面清单对买保险有何影响?

 

行业越来越规范,对整个行业长远健康发展来说,确实是个好事。

 

那对消费者投保有哪些影响呢?

 

一个是产品透明度提升了,

 

比如百万医疗险既往症理赔、意外险残疾理赔等等,

 

消费者可以通过条款直接判断保障范围,减少歧义。

 

另一个是,销售误导也会更少,

 

以前买万能险,销售会说可以【随时追加】,

 

但2025版负面清单出炉后,销售人员需要明确告知客户追加规则。

 

再加上银保渠道高佣金产品减少,销售人员难以再通过 “高收益”“限时抢购” 等话术,

 

诱导投保,消费者可更理性选择产品。

 

当然啦,打铁还需自身实力强,

 

在了解行业信息的时候,我们也可以从以下3个方面入手,

 

避免被【新套路】蒙骗:

 

1、理性看待收益

 

要知道保险的核心是保障,而非理财。

 

不要被 “高收益” 宣传冲昏头脑,优先配置健康险、寿险等基础保障,有余力再安排储蓄险。

 

2、了解产品保障

 

虽然说买保险可以咨询专业人士,但不同险种的基本保障作用、有哪些注意事项等等,

 

建议大家可以提前做做功课。

 

避免买时稀里糊涂、理赔时一头雾水。

 

3、选择合规机构

 

优先选择偿付能力充足、合规记录良好的保险公司,

 

降低因公司经营问题导致的权益受损风险。

 

三、奶爸总结

 

在这个【保险产品越来越规范,消费者越来越精明】的时代,

 

每年负面清单的发布,不仅是对行业的【紧箍咒】,更是对消费者的【护身符】。

 

想靠【打擦边球】设计产品的保险公司,今后再也不能随意【套路】消费者!



如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号进行1对1咨询。


现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。

标签:
热门工具
1000+产品评测
您选的保险坑不坑,一目了然
1对1保险方案定制
免费定制专属保险方案
保险知识库
能解答您投保前中后90%的疑问
产品对比
智能对比多款产品优缺点
{{msg}}
称呼
先生
女士
电话号码
验证码
问题类型
您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至任何第三方或用于其他用途
关注微信公众号『奶爸保』
扫一扫
公众号二维码弹窗