百万医疗险对比医保有哪些优点?2025百万医疗险哪款好?

奶爸保 2025-01-15 14:30:00
原创

百万医疗险称得上是最受欢迎的险种了。

 

年轻人群投保,两三百元就能获得百万保额,转移大额医疗带来的经济风险。

 

因此,奶爸也常常建议人手一份百万医疗险。

 

但仍有不少人对于百万医疗险一知半解,不清楚其和医保的区别,不知道是否要买。

 

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

 

一、百万医疗险对比医保有哪些优点?

 

对比来看,百万医疗险的保障内容与医保差不多,都是报销住院医疗费用和门急诊费用。 

 

 

但百万医疗险相对医保,主要有三大优势。

 

1、报销范围更广

 

百万医疗险提供了更为广泛的报销范围,不受社保目录的限制。

 

这意味着,无论是自费药品、自费手术还是其他非社保目录内的费用,只要是在约定的范围内,都可以得到报销。

 

例如,癌症靶向治疗中所需的药物,即便不包含在社保目录中,只要在药品清单内,均可享受报销。

 

2、报销比例、额度更高 

 

与医保相比,百万医疗险的报销流程更为简便,报销比例和额度也更高。

 

医保报销可能需要根据费用的不同阶段进行分级报销,而百万医疗险则通常规定:社保内费用在社保结算后,扣除免赔额即可100%报销;

 

社保外费用在扣除免赔额后也能享受100%的报销。

 

保额通常在200万至600万之间,为我们提供了充足的资金支持,以选择更有效的治疗方案。

 

3、丰富的增值服务

 

百万医疗险通常附带一系列增值服务,就医绿通和医疗垫付服务尤为实用。

 

就医绿通能够在关键时刻帮助患者快速获得住院机会,通常是在各地区的三甲医院,确保患者能够享受到高质量的医疗服务。

 

医疗垫付服务则可以在紧急情况下,由保险公司先行支付医疗费用,减轻患者的经济压力。

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需要注意的是,不同产品的垫付范围可能有所不同,有的针对住院费用,有的则包括所有医疗费用,因此在投保时需要仔细了解相关条款。

 

总的来说,医保作为基础的保障,百万医疗险作为补充的保险,可以互为补充,最大限度地报销医疗费用。

 

二、2025百万医疗险哪款好?

 

奶爸筛选了市面上5款热门保证长期续保的百万医疗险。

 

 

1、人保金医保2号

 

保证续保20年:保证续保期间,产品停售或者是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销

 

保障更全:升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,有3种CAR-T药品。还新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障

 

增值服务丰富:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,且危急重病不受医院限制。

 

【不足】

 

健康告知稍微严格,保费也涨了

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

 

【适合人群】

 

少儿费率优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、蓝医保长期医疗

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

4、蓝医保(好医好药版)长期医疗

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

 

外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些

 

可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

 

家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠

 

【适合人群】


追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群


5、好医保长期医疗(20年版)


保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体

 

6、平安长相安2号长期医疗

 

投保、理赔门槛低:最高70周岁可投,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

 

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,还可共享免赔额

 

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群 

 

三、购买百万医疗险注意事项

 

在实际投保过程中,有以下5点注意事项。

 

1、基本保障

 

百万医疗属于报销型产品,保障的话,主要看能报销哪些医疗费用。

 

一般来说,百万医疗险基础保障涵盖了:一般住院医疗、重疾医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术。


2、续保条件

 

目前,市面上没有一款百万医疗险是终身保证续保的。

 

如果按照保证续保时长来看,百万医疗险可以分为两类:

 

一是短期百万医疗险,保障时长为1年,不保证续保;

 

二是长期百万医疗险,比如保证续保6年,最长可达20年。

 

如果你是身体健康的年轻人群,短期百万医疗,一年一保。

 

优点在于产品灵活性高,且这类产品选择丰富。

 

如果是年龄稍大人群投保,需要优先考虑保证续保的问题了。

 

既满足对长期稳定医疗保障的需求,还避免出险后,再续保时被拒绝的窘况。

 

3、保额有无限制

 

有些百万医疗险,说是有上百万保额,但却存在单项限额。

 

即限定了某项具体保障的保额,这里奶爸举例说明:

 

假设某一款百万医疗险重疾医疗有100万保额,但规定门诊肾透析年限额10万。

 

那么这一年时间,若门诊肾透析花费了13万,超过的3万是不予理赔的。

 

4、免赔额

 

一般来说,百万医疗险都设置了免赔额,也可以理解为起付线。

 

大多数产品设置了1万或2万元的免赔额,也有的多项保障共享免赔额的产品。

 

免赔额设置越低,说明理赔的门槛越低,对被保人也更为友好。

 

5、增值服务

 

增值服务与病人的治疗体验关系密切,甚至关系到费用报销。

 

一般来说,这几项增值服务比较实用:

 

医疗垫付、质子重离子、肿瘤特药、外购药报销、就医绿通。

 

有的产品还支持专家门诊预约/手术预约、专业陪诊、院后营养指导等。

 

四、奶爸总结

 

百万医疗险保额高,实用性强,价格又便宜,建议大家给自己和家人配置上。

 

另外,还需要根据自身情况配置重疾险、意外险和定期寿险,用来应对各种意外风险。


关于健康类保险怎么配置?可以看看奶爸的文章:2025年买保险要怎么买?(附买保险的详细介绍)


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