莞家福是什么？有哪些优缺点？

莞家福是东莞人民专属的福利，属于惠民保险。

现在，全国各地的地方性惠民保遍地开花，而且也发挥了比较不错的作用。

“莞家福”不限年龄、不限职业、不限户籍、无需体检，具有普惠性。

究竟莞家福是什么？有哪些优缺点？

奶爸来为大家解读：

|莞家福是什么？

|莞家福有哪些优缺点？

|奶爸总结

一、 莞家福是什么？

奶爸将莞家福的内容进行了整理，如下所示，方便大家参考：

我们主要看莞家福提供的医疗保障，主要有5个方面的内容。

1. 住院和门诊特定病种基本医疗费用

报销额度高达150万，对社保报销后个人承担的医疗费用进行二次报销。

需要注意的是，这里设置了1.8万的免赔额，也就是自费部分超过1.8万元的部分，莞家福才会进行报销，报销比例为85%。

若被保人未按有关规定转院、未按规定申请异地就医登记备案，自行选择市外医保定点医疗机构就医治疗的（因急诊或抢救所发生的除外），

所产生的合规医疗费用，按60%纳入报销范围，也就是报销比例为：60%*80%。

部分费用不在报销范围：

2. 住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿

被保人按规定在定点医疗机构住院治疗或在定点医药机构进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用，个人负担的合规医疗费用超过2万元的部分。

报销比例为60%，注意事项与第一点内容保存一致。

3. 罕见病医疗费用保障

被保人因治疗罕见病就医产生的住院、特定门诊和门诊医药费用。

包含根据医嘱需要院外购药的费用，经医保报销后和前述保障责任报销后，剩余个人支付金额。

保额20万，免赔额为2万元，报销比例为50%。

4. 失能津贴责任

被保人因疾病或者意外导致生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上，评估为重度失能的被保人，可按规定申请失能照护津贴。

赔付标准为50元/天，可给付60天。

5. 超高额医疗费用补偿

保障期内，被保人医保和保障责任补偿后的基本医保范围内医疗费用，累计在30万元以上100万元（含）以内的部分。

报销比例为95%，最高可报销60万。

以上就是莞家福的基本保障内容吗，可以看出其保障是比较给力的。

而且保费不贵，每人一年仅需168元，可以说物美价廉。

下面我们来总结一下它的优缺点有哪些吧~

二、 莞家福有哪些优缺点？

莞家福的优点比较明显，主要有以下几个方面：

1. 投保门槛低

作为一款政府指导的商业补充医疗险，莞家福具有普惠性的特点。

主要体现在没有投保年龄的限制，大到是身患重疾、经历大型手术，小到“三高”，均可投保。

不限健康状况，不限既往病史，所有参保人同等保障待遇

不过要记得投保前提必须是东莞基本医保的在保人群才可以投保，否则是无法投保这项保障的哦~

2. 保障力度大

我们观察到，莞家福的各项保障责任的保障力度都是比较大的，可报销额度也比较高。

而且报销的比例并不算低，一定程度上能避免病人及其家庭因为巨额的医疗费用陷入困境。

而且还有失能保障，为失能群体带来了温暖~

3. 一站式结算便捷

管家福支持一站式结算服务。

保险公司在满足平台规则的前提下，可以实现和医院之间的直连，用户看病结束后，保险公司即可实时完成智能理算。

用户结算时只需将扣除医保和商业保险的差额补上即可，属于“莞家福”赔付的金额，由保险公司与医院进行结算。

对于广大群众来说，看病容易了许多，报销方便了许多~

除了以上几点优点，莞家福也是有缺点在的。

例如，基础责任中设置了较高的免赔额，失能补贴的标准较低。

不过，这些设置在普惠性的补充医疗险领域也算是比较正常的约定。

三、 奶爸总结

莞家福的表现总体是不错的，从目前来看，其还未正式上线就得到了广大市民的认可，呼声很高。

莞家福作为构建多层次医保体系重要一环，满足百姓多元化保障需求的同时，进一步减轻人民群众的高额医疗费用负担。

对于高龄投保及带病投保等比较难配置到商业百万医疗险的人群来说，莞家福等惠民保险是比较不错的完善保障的选择。

如果身体状态良好，可以配置百万医疗险的情况下，也可以考虑配置商业百万医疗险~

关于更多百万医疗险，感兴趣的朋友可以阅读奶爸的医疗险榜单：

2023年百万医疗险榜单，哪些医疗险值得买？https://weixin.qq.naibabao.com/cms/show-13100.html

奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品： 

1、人保金医保3号

✅【特点】

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

理赔门槛低：核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元，同时，还支持附加0元免赔医疗保险金，即便感冒、发烧住院治疗，也可以报销

保障力度更全：除基础保障外，还能附加院外特药医疗、外购药械，重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等，非常全面。

增值服务全，就医体验更好：有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等，都非常实用。

✅【不足】

部分责任不保证续保，比如外购药械费用医疗保险金，目前是1年期。

✅【适合人群】

追求长期医疗保障、更全面保障，注重院外特药保障的人群

2、金医保少儿长期医疗险

✅【特点】

保证续保时间长：保证续保至18周岁，最长保证续保18年

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达800万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障：包含157种特药（含2种CAR-T用药疗法），保额高达400万

支持多孩投保，最高享9折：为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

✅【不足】

可附加的特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保

✅【适合人群】

少儿群体，费率优势明显，追求免赔额低的人群

3、蓝医保长期医疗

蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多，这里只介绍蓝医保：

✅【特点】

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级    

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

保费可优惠：2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

✅【不足】

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

✅【适合人群】

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

4、蓝医保（好医好药版）长期医疗

✅【特点】

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

保障全面：包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

外购药及器械全面开放，不限清单：必选责任还多了外购药械、特需医疗，可报销的范围和就医体验也更高一些

可选保障丰富：新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

家庭单优势明显：家庭单最高可享85折优惠

✅【适合人群】

追求长期医疗保障的中老年群体，以及追求癌症特药保障的人群

5、星相守长期医疗险

✅【特点】

保证续保20年：不管是计划一，还是计划二（特需医疗），都保证续保20年，尤其是计划二，在市场来看还是非常稀缺的

保障全面：包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等，且支持住院前后45天门急诊，比同类产品时间更长

免赔额可选：两个计划都可以根据实际情况，选择0免赔或1/1.5/2万免赔额，且连续多年无理赔，免赔额最高下调5000元，更容易得到赔付

外购药不限清单：符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药，没有具体清单限制，且可报手术机器人费

可选保障丰富：可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等，非常实用

✅【不足】

50岁后保费上涨幅度较大。

✅【适合人群】

追求高性价比、看中免赔额低，注重外购药械保障和就医体验的人群

6、好医保-长期医疗（标准版）

✅【特点】

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

✅【不足】

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

需要在支付宝平台上自助投保，要仔细阅读健康告知要求

✅【适合人群】

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年群体

7、平安长相安2号长期医疗

✅【特点】

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障，还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任；

另外，特药从157种扩展至188种，含3种Cat-T

可选保障丰富：新增院外重疾药品（不限药品清单）、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：支持“9+1”健康服务权益

包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等，帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

✅【适合人群】

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

8、全医保免健告医疗险（保证续保）

✅【特点】

投保、理赔门槛低：没有健康告知，带病也能买，且社保内免赔额为5000元，比一般产品还要低

保证续保5年：市面上少有的免健告，还有保证续保的产品，投保后不管身体变差还是理赔过，5年内不用担心保障中断

保障全面：除一般住院、重疾住院保障外，还有特药、质子重离子及特定外购药械保障

可扩展私立医院：就医范围除二级公立医院普通部外，还支持特定私立医院专科就诊

✅【适合人群】

带病投保、看中保证续保且保障全面的人群

想要了解产品详细信息的朋友，也可以私聊奶爸~