2024年40多家保险公司理赔年报,哪些数据值得关注?

奶爸保 2025-01-18 09:05:00
原创

2024年过去了,保险公司也对过往一年的理赔进行了数据整理,包括理赔时效、理赔金额、不同险种、人群理赔情况等。

 

奶爸也汇总了40多家保险公司2024年的理赔年报,如果你正准备购买保险,也可以参考一下这里理赔数据。

 

一、2024保险公司理赔情况

 

保险公司的获赔率和理赔速度是大家比较关心的,也非常重要。 

 

 

不管是大公司还是小公司,获赔率基本上在98%以上,

 

最高的是泰康养老,获赔率在99.93%,2023年是99.9%,连续两年蝉联第一!

 

极少数没有获赔,可能是没有做好健康告知,或者没有达到理赔标准。

 

比如华贵人寿的年报提到没有如实告知导致拒赔的概率最高。 

 

 

 

所以,大家投保前,也要梳理一下过往的体检报告,投保时做好健康告知。

 

再来看看各家保险公司的支付时效:

 

 

不管大小保险公司,平均支付时效都在2天以内,

 

最快的是中英人寿,整体支付时效就半天。

 

另外中意人寿、国联人寿等小额支付更是便捷又高效,基本不用半天时间。

 

此外,有两家保险公司改名了,它们是中汇人寿(原天安人寿)和大家人寿(原安邦保险)。

 

虽然公司改名了,但前保司的保单也是会依据条款进行赔付的,也不用过于担心。

 

二、从理赔数据来看,哪些险种值得买?

 

我们也给大家汇总了部分高发疾病和四大险种(医疗险、重疾险、定寿和意外险)的一些理赔数据:

 

1、医疗险

 

从各大保险公司理赔件数来看,医疗险的出险率依然是最高的,平均出险率在80%左右。 

  

 

大部分人因病就医,多为呼吸系统疾病、肺炎和消化系统疾病。

 

  

虽说社保能帮我们报销部分医疗费用,但报销力度是有限的。

 

长城人寿2024年理赔年报显示:过去三年,就医的医疗费用在持续增长。 

 

 

从医疗险费用占比来看,


自费金额占比超过40%,大部分费用还是需要自掏腰包。

 

因此,奶爸建议大家还是有必要买一份医疗险,可以作为社保的补充。 

 

而从年龄分布来看,

 

41~60岁人出险率较高,其次是18-40岁,接着是0-17周岁人群。 

 

 

所以,在配置保险时,医疗险可以优先考虑。

 

而医疗险又包括百万医疗险、小额医疗险。

 

百万医疗险可以报销大病住院费用,比如癌症、严重脑中风后遗症等,


通常保额高达百万,有一万元免赔额,30岁成人一年保费也就300多元。

 

而小额医疗险,保额只有几万,免赔额是几百块,

 

像肺炎住院等几千块左右的医疗费用,就有机会获得报销。

 

如果一年内看病次数多,比如小孩、或者体质较差的老年人,

 

或者没有医保、人在外地医保在老家等,奶爸建议买一份小额医疗险,

 

日常小病小痛,或者万元以内的住院费用,都能报销。

 

2、重疾险

 

虽然重疾险出险率不算高,但理赔金额占比却非常高: 

 

 

比如海保人寿、中意人寿这两家公司重疾险理赔金额占比70%以上,


复星保德信、同方全球等保司,重疾险理赔金额占比也超过60%,重疾赔付金额占比高。

 

而在各大保司的重疾赔付原因中,癌症依然位列TPO1:

 

成年人高发的癌症是甲状腺癌、肺癌,儿童高发的是白血病。 

 

 

我们都知道,癌症的治疗费用都不低,

 

根据《国民防范重大疾病健康教育读本》,一般都在22-80万。 

 

 

而癌症的治疗,往往周期长、容易反复,后续康复也是一大笔钱,

 

所以预算充裕、有家族癌症史的小伙伴,

 

建议在购买重疾险的时候,附加上癌症多次赔。

 

加上这几年重疾生存率不断提升,重疾险已经不仅仅是传统意义上说用来解决重疾治疗费用,

 

更重要的是用来维持患病后的生活质量。

 

所以建议大家保额一定要买足,最少30万起。

 

各年龄段里面,重疾理赔集中在41-60岁,其次是18-40周岁。

 

 

这个年龄阶段,有的人刚刚踏出社会,即将成为家庭经济主力;

 

有的人已经成家立业,成为家庭经济支柱;

 

还有的人,上有老下有小,经济重担比较重。

 

如果罹患重疾,对整个家庭在经济上的打击是相当大的。

 

所以除了做好基础保障,预算充裕的人,重疾额外赔也可以重点关注一下。

 

2024年还有不少公司,也对高发的轻症进行了统计,提及较多的轻症是以下3种:

 

原位癌、恶性肿瘤—轻度和脑垂体瘤、脑囊肿脑动脉瘤及脑血管瘤。 

 

  

所以大家在挑选重疾险时,可以留意一下高发轻症的覆盖情况。

 

3、定期寿险

 

赔付金额最高的十起重大理赔单,都是千万级以上,赔付原因都是疾病身故。 

 

 

像百年人寿、平安人寿,最高一笔就赔了2000多万!

 

符合理赔条件的,保险公司真的是不惜赔的。

 

这些理赔款虽然无法挽救被保人生命,但却能替代TA承担未完成的家庭责任。

 

尤其是家庭经济支柱、独身子女或者背负房贷、车贷等人群。

 

另外,相对来说,男性身故出险率>女性: 

 

 

当下社会,大部分男性承担着更大的家庭经济责任,也托举了更多的希望。

 

但无论男女,每一个挑起家庭重担的人,都需要一份生命的守护。

 

对大多数家庭经济支柱来说,虽然做不到像十大理赔案例那样,同时投保多份终身寿险或年金险产品,

 

但一份定期寿险还是值得入手的。

 

这类产品性价比非常高,30岁人群,买100万保额,保至60岁,

 

女性只要几百块,男性1000多一点就能买到。

 

4、意外险

 

在常见的意外医疗理赔中,大部分出险原因是动物抓咬伤和摔倒和骨折。 

 

 

所以在挑选意外险时,

 

意外医疗的保障内容也要格外留心,比如免赔额、赔付比例和保障范围等等。

 

而大部分意外身故事件原因,多为交通事故、溺水或高空坠落: 

 

 

如果是经常开车上班或到处出差的朋友,交通意外保额要买足。

 

除此之外,中信保诚人寿有关终身寿险的投保数据,也引起了我的关注:

 

有的客户直接投了半个亿,最低的第10名,也投了2000多万! 

 

 

还是有不少人,选择储蓄险作为自己的资金规划方式,想要通过时间复利增值资产。

 

尤其是当下利率下行、股市楼市都比较疲软,储蓄险自带的安全稳健属性,能够帮助大家稳稳实现资金升值。

 

三、奶爸总结

 

从2024年的理赔数据来看:

 

医疗险依然是出险率较高的险种,这类产品性价比高,建议可以买上一份;

 

重疾险理赔金额占据大头,其中癌症发病率、40-60岁人群的出险率依然是最高的,

 

预算充裕的建议基础保障做足后,考虑一下癌症多次赔或重疾额外赔;

 

对于独生子女、负债较重或家庭经济主力来说,都有必要买一份定期寿险;

 

挑选意外险产品时,意外医疗要重点看看免赔额、赔付比例等。

 

如果保费预算充足,又有资金规划,也可以适当配置储蓄险。


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